腫瘤靶向藥物作用于腫瘤信號通路(如EGFR信號通路)上的關鍵因子。不少大型臨床研究(IPASS、INFORM)顯示靶向藥物的療效與藥靶基因的狀態有直接關系。
EGFR表皮生長因子受體(EGFR)是原癌基因C-erbB-1 (HER-1)的表達產物,定位于細胞膜上。EGFR 主要通過兩條途徑將信號傳遞至細胞核,一條是Ras→Raf→MAPK途徑;另一條是PI3K→PKC→IKK 途徑。當信號傳導至細胞核后,引起核內基因轉錄水平的增加,使細胞增殖、轉化。EGFR 信號傳導的異常是導致多種腫瘤發生的原因。EGFR基因位于人類7號染色體的短臂上,由188307個堿基組成,包括28個外顯子。其酪氨酸激酶功能區由外顯子18~24編碼,研究發現一些病人EGFR基因的編碼區,主要是在外顯子18-21上會發生突變,而這些突變與吉非替尼藥物反應性有關,原因可能是因為這些突變改變了EGFR胞內ATP結合區的結構,提高了EGFR對吉非替尼的結合能力。
化療藥物作用于與細胞DNA合成復制、微管形成和代謝相關的關鍵酶類或因子。臨床結果顯示,每個化療方案只能讓20%左右的患者獲益。
化療的療效與病人藥敏性、耐藥性以及藥物本身的毒性有關。近年來,大量臨床研究發現每一種化療藥物都有與其對應的可評估療效的相關基因(生物標志物),且療效與它們的表達水平相關。
上海美吉醫學檢驗所致力于醫療檢測服務,為當地以及全國各地的醫院提供臨床細胞分子遺傳學的檢測服務,并向其提供檢驗報告和醫學檢驗結果咨詢,通過全國各地分公司、辦事處以及快遞的形式收集樣本,實現業務往來。為國內各地區的醫院提供臨床細胞分子遺傳學檢測服務的同時,也為醫生、患者及相關人員提供技術咨詢,服務范圍輻射全國各地。服務范圍內的各醫院主要是為患者提供診斷和治療,由美吉醫學檢驗所對醫生采集的患者樣本進行專業的檢測服務,同時出具準確可靠的檢測報告。
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